癌症病人家属说癌症“靶向治疗”
老年人得癌症,真的很麻烦。我妈妈是肺癌,靶向药物两年。刚查出来的时候,家里人也是乱得团团转,不知道该怎么治疗,最后选的靶向治疗。 (风险提示:本文为综合癌症病人家属的交流整理而成,目的是增加一种经验分享,并不代表对文中所提治疗方法、药物和医院的任何赞同和建议,仅供朋友们参考,请朋友们务必听从正规医院大夫的建议,以免耽误治疗。)
手术,那是肯定动不了的,90岁高龄了。
化疗,传统的保守方案,副作用太大,而且疗效也不一定。
最时髦、最先进的:靶向疗法,这种方法应该说是癌症治疗最好的方法
其一,治疗病灶的方向,相对专一,就是所谓的靶向治疗,但是西方众多的病例表面,也是有一定副作用的;
其二,治疗的效果,有好,也有没有效果的;
其三,价格昂贵,现在大部分是进口的,如罗氏的AVASTIN,默克的爱必妥,国内也有好多仿的,比如中信国建,出口和国内卖的挺好;
其四,也是让我最意外的是,杭州的几大医院,对于单抗治疗癌症的经验和病例,很少!大部分杭州三甲医院还是用传统的化疗+手术,来治疗癌症。
另外要注意:
1)单克隆抗体治疗不是靶向治疗。单克隆抗体治疗,核心词是抗体。用克隆基因产生某种肿瘤的抗体。而靶向是直接找到肿瘤复制过程中的一些必要环节。然后通过一些机制去抑制这些环节所必需的DNA链的生成。
2)单克隆抗体治疗研究很早就有,但是目前药物不是很成熟,特别是在非小细胞肺癌上上基本没有什么比较有效的药物。
癌症“靶向治疗”自10多年前易瑞沙上市以后,已经有三种广泛证明有效的药物,其中有一个是中国产。还有若干(3-4种)刚刚上市或即将上市的药物。
目前有效的靶向药物是易瑞沙、特罗凯、凯美纳(国产)。根据我在癌症论坛和癌症群里泡了两年多认识的大多数病友而言,基本上对大多数人,能保证6个月以上的有效期。对少部分人(大概1/4)能坚持一年。大概1/8左右的人能坚持两年。甚至以上。其中特罗凯是比较有效的。
关于费用,前两者都有印度版的,印度抗癌药价格仅为中国洋药价格的5%,印度易瑞沙1000元左右每月,特罗凯2000元左右每月。
还有刚刚上市和已经上市的,效果已经证明跟易瑞沙类似,而且能对付易瑞沙耐药以后的作用。
目前来看,对大多数人,如果治疗得法,采用多种靶向交替、化疗和靶向交替,支撑4年没有问题。对老人,由于代谢慢,支撑时间会更长。对特殊人群,例如我知道某老太太,只用特罗凯,5年没问题。
化疗的意义在于,如何和靶向交替的话,能够成倍增加耐药时间,例如靶向1年耐药,半年化疗,那么再重新用靶向至少还能有效半年。这个方法是癌友们自己实践出来的,很多人这么干都非常有效。去年终于有医学论文支持了,然后作为一种用药方案被纳入临床指导
靶向的优点是每天一片,然后正常人生活,不住院,能正常劳动,那个老太太在农村据说还下地干活,挑水浇菜。
有人提议:“全国医保统一出面向制药公司订货,数量大的话价格应该能下来吧,然后增加医保负担的比例。” 感觉不可能订购,1)肺癌是中国第一癌症发病率,价格下降一半也不会跟印度走私持平,而且医保资金有限,2)中国有自己的凯美纳,刚上市两年,处于圈钱时期,国家会支持他圈钱的,比较药品研发投入太高,为了企业的可持续发展,3)江浙沪京等城市将凯美纳作为医保用药了,也是对国产的支持。
总的来说,肺癌还是早期手术,这个是前提....当然既然手术了,化疗作为补充手段还是可取的,选择靶向,理论上最合适....已经没有手术指证了,靠化疗,偶觉得意义不大..当然有钱,是另外一回事。
有时对于亲人来讲,量力而为与倾力而为之间,很难把握。能冷静如大夫般的,稀少。凡事量力而行吧,问心无愧,也要量力而行....人生说穿了,也就是赌局,只能博赌得起的局。这里介绍一些关于癌症治疗的负面信息:癌症患者是医生眼中的唐僧肉。
朋友母亲肺小细胞肺癌发现时已无法手术,也无法化疗,只能靶向治疗。前期效果非常好,80%病灶消失。后期失效。眼看着身体直线下降。坚持了一年去世。很痛苦是因为无能为力。量力而为的前提是尽力而为,否则会终身痛苦。母亲还算没有受化疗的痛苦,但最后一个月对母亲对家人都是煎熬。朋友现在是个孤儿了。(网友myduk、sjliang、白桦林等,鼎盛军事论坛)